Навіны - Гіпербарычная кіслародная тэрапія пры раптоўнай сенсонеўральнай страце слыху

Як жыццёва важны орган пачуццяў, вуха чалавека з'яўляецца асновай нашай здольнасці чуць і мець зносіны. Парушэнне слыху не толькі парушае слыхавыя і маўленчыя функцыі, але і аказвае глыбокі ўплыў на фізічнае і псіхічнае здароўе, а таксама на сацыяльны ўдзел.

У апошнія гады частата выпадкаў раптоўнай сенсонеўральнай страты слыху (РСНСС) няўхільна расце, з выразнай тэндэнцыяй да больш маладога насельніцтва пацыентаў. Сусветны экспертны кансенсус пацвярджае, што разам з фармакатэрапіяй пацыентам з РСНСС варта як мага раней пачынаць гіпербарычную аксідатэрапію (ГАК). Шматлікія клінічныя дадзеныя паказваюць, што комплекснае лячэнне, якое ўключае ГАК, значна павышае як агульны паказчык рэакцыі на лячэнне, так і паказчык выздараўлення ад РСНСС.

ГБАТ павышае аэробны метабалізм, паляпшае кровазварот ва ўнутраным вуху і паскарае функцыянальнае аднаўленне слімака і вестыбулярнага нерва. Яна таксама скарачае працягласць захворвання і памяншае пабочныя эфекты лекаў, што дазваляе ёй прызнаць адзін з найбольш эфектыўных метадаў лячэння СНСЛ, заснаваных на доказах.

У клінічных рэкамендацыях ЗША па раптоўнай страце слыху 2019 года падкрэсліваецца важнасць ранняга ўмяшання ГБАТ, і ўтрымліваюцца дзве ключавыя рэкамендацыі:

1. Пры выкарыстанні ў якасці пачатковай тэрапіі ГБАТ варта спалучаць з глюкакартыкоідамі і пачынаць прымаць на працягу 2 тыдняў з пачатку СНСЛ.

2. Пры выкарыстанні ў якасці выратавальнай тэрапіі клініцысты могуць прапанаваць ГБАТ разам з глюкакартыкоідамі ў якасці выратавальнага варыянту на працягу 1 месяца з моманту з'яўлення сімптомаў.

Таму пацыентам з СНСЛ настойліва рэкамендуецца не прапускаць магчымасць ранняй ГБАТ. Нават для тых, хто мае больш працяглы курс захворвання, ГБАТ застаецца карысным умяшаннем, якое можа прынесці значныя, часта нечаканыя тэрапеўтычныя перавагі.

Што такое раптоўная сенсонеўральная страта слыху?

СНСЛ можа ўзнікнуць у любым узросце і па розных прычынах. Вазаспазм, выкліканы стомленасцю, уздзеяннем шуму і іншымі стрэсавымі фактарамі; падвышаная глейкасць крыві з-за гіперліпідэміі, гіперглікеміі і звязаных з імі станаў; ішэмія і гіпаксія ўнутранага вуха; а таксама вірусныя інфекцыі — усё гэта можа прывесці да раптоўнага пагаршэння слыху. Пажылыя людзі з гіпертаніяй, дыябетам і іншымі хранічнымі захворваннямі таксама падвяргаюцца большай рызыцы.

Сярод маладых людзей і людзей сярэдняга ўзросту хранічны стрэс, эмацыйны стрэс і ператамленне могуць парушыць неўралагічную рэгуляцыю і справакаваць раптоўную страту слыху. Цяжкія выпадкі часта суправаджаюцца шумам у вушах, галавакружэннем, млоснасцю, ванітамі і адчуваннем заложеннасці вушэй.

Чаму ГБАТ працуе для SSNHL?

✓ Гэта хутка павышае ўзровень кіслароду ў артэрыях, павялічвае адлегласць дыфузіі кіслароду праз сценкі капіляраў і павялічвае парцыяльны ціск кіслароду ў перылімфе і эндалімфе ўнутранага вуха, што зводзіць на нішто тканевую гіпаксію і аднаўляе нармальную клетачную функцыю.
✓ Зніжаючы лакальную гіпаксію, ГБАТ выклікае лёгкую вазаканстрыкцыю, зніжае пранікальнасць капіляраў і памяншае ўцечку вадкасці, тым самым палягчаючы ацёк унутранага вуха, выкліканы кіслародным дэфіцытам.
✓ Гэта паляпшае гемаралогію і зніжае гематакрыт, што зніжае глейкасць крыві, аптымізуе мікрацыркуляцыю ўнутранага вуха і метабалізм тканін, а таксама спрыяе функцыянальнаму аднаўленню слыхавых валасковых клетак і нервовых канчаткаў.

Часта задаваныя пытанні аб ГБАТ для SSNHL

Q Чаму стандартны сеанс ГБАТ складае 60 хвілін інгаляцыі кіслароду?

Тканіны чалавека падзяляюцца на пяць груп у залежнасці ад кінетыкі насычэння кіслародам. Шэрае рэчыва галаўнога мозгу завяршае адзін цыкл насычэння кожныя 10 хвілін і дасягае поўнага насычэння пасля 6 паслядоўных цыклаў, што роўна 60 хвілінам.

Q Калі я заўважу паляпшэнне ад ГБАТ?

Большасць пацыентаў пачынаюць адчуваць паляпшэнне слыху і палягчэнне шуму ў вушах, заложеннасці вушэй і галавакружэння прыкладна праз тыдзень лячэння. У некаторых паляпшэнне ўпершыню з'яўляецца пасля 8-га-9-га сеансу. Пікавае паляпшэнне слыху звычайна дасягаецца на працягу 20-30 дзён рэгулярнай ГБА.

Q Які рэкамендаваны курс ГБОТ для SSNHL?

1. Стандартны рэжымЗвычайна праводзіцца ад 2 да 3 курсаў лячэння па 10 сеансаў на курс. Пасля знікнення сімптомаў рэкамендуецца прайсці яшчэ ад паловы да аднаго поўнага курса для замацавання вынікаў.

2. Па ступені страты слыху1-2 курсы пры лёгкай страце; 3-4 курсы пры сярэдняй страце; 5-6 курсаў пры цяжкай страце.

3. Падтрымліваючая бустэр-тэрапіяПаўтарэнне 2 курсаў кожныя 3-6 месяцаў пасля першапачатковага лячэння забяспечвае ўстойлівы эфект. Акрамя таго, можна правесці 2 прафілактычныя курсы за месяц да штогадовых сезонаў высокай захворвальнасці, ідэальна падчас пераходу з восені на зіму або з вясны на лета.

Q Калі варта спыніць прыём ГБАТ?

1. Лячэнне можа быць спынена, калі пасля 40 сеансаў не назіраецца клінічнага паляпшэння. Даследаванні паказваюць, што 40-сеансны рэжым прыкладна ўдвая перавышае эфектыўнасць курса з 20 сеансаў.

2. Падчас лячэння неабходна штотыдзень праводзіць чыстатанальную аўдыяметрыю. Спыненне лячэння разглядаецца толькі пасля таго, як 2-3 тэсты запар пацвердзяць адсутнасць значнага прагрэсу.

3. Некаторыя клініцысты рэкамендуюць пацыентам з невялікім паляпшэннем пасля 3-4 курсаў рабіць перапынак на 7-10 дзён, а затым аднаўляць лячэнне. Пры неаптымальных выніках часта патрабуецца 5-6 ці больш бесперапынных курсаў.

Q Якія фактары ўплываюць на вынікі ГБАТ?

1. Эфектыўнасць найвышэйшая пры чыстай сенсонеўральнай страце слыху, умераная пры змешанай страце слыху і менш выяўленая пры кандуктыўнай страце слыху.

2. Маладзейшыя пацыенты з меншай колькасцю асноўных захворванняў дасягаюць найлепшых вынікаў.

3. Супутняе галавакружэнне звязана з больш павольным аднаўленнем слыху.

4. Супутнія гіпертанія, атэрасклероз або дыябет пагаршаюць прагноз.

5. Большая пачатковая ступень страты слыху карэлюе з больш павольным і менш поўным аднаўленнем.

Атрымайце доступ да прафесійнай ГБАТ з дапамогай гіпербарычных камер MACY-PAN

Для пацыентаў, якія праходзяць пастаянную і зручную гіпербарычную аксігенатэрапію пры SSNHL і іншых паказаннях да здароўя,Гіпербарычныя кіслародныя камеры MACY-PANпрапанаваць бяспечнае, надзейнае і арыентаванае на пацыента рашэнне.

Распрацаваныя з дакладным кантролем ціску і аптымізаванымі сістэмамі падачы кіслароду, камеры MACY-PAN прызначаныя для адпаведнасці клінічным пратаколам ГБАТ, забяспечваючы стабільны тэрапеўтычны ўзровень ціску для падтрымкі аксігенацыі ўнутранага вуха, аднаўлення тканін і аднаўлення нерваў. Прыдатныя для працяглага падтрымання, MACY-PAN прапануюць зручныя, сумяшчальныя з хатнімі гіпербарычныя сістэмы, якія дапамагаюць пацыентам прытрымлівацца тэрапіі і працаваць над паляпшэннем вынікаў слыху.

Час публікацыі: 30 чэрвеня 2026 г.